Insuffisance hépatique aiguë

Carte Peu commune · n° 197099

L’insuffisance hépatique aigüe (ou IHA), appelée hépatite fulminante dans sa forme la plus grave, est une altération aiguë grave de la fonction hépatocellulaire survenant en moins de 8 semaines, et sans maladie hépatique préexistante. La définition peut cependant varier en nuances suivant les publications. Lorsque l'IHA intervient en même temps qu'une cirrhose, on parle de décompensation aiguë sur cirrhose, en anglais ACLF, une forme extrêmement brutale de l'IHA qui aboutit souvent à la mort faute de traitement immédiat. L'origine peut être toxique (médicaments, champignons vénéneux) ou infectieuse (hépatites virales). Les premières conséquences sont des troubles majeurs de l'hémostase entraînant un risque hémorragique multiviscéral. Son pronostic est extrêmement sévère. Le traitement est d'abord, quand c'est possible, celui de la cause, mais il consiste dans la plupart des cas en une transplantation hépatique en urgence.

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