Sclérose combinée de la moelle

Carte Commune · n° 267694

La « sclérose combinée de la moelle » (SCM) (aussi connue sous le nom de dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière, ou de « maladie de Lichtheim » ou « syndrome de Putnam-Dana » est l’une des affections non traumatiques de la moelle épinière. Cette myélopathie subaiguë, neurodégénérative, rare, est caractérisée par une dégénérescence des cordons postérieure et latéraux de la moelle épinière, consécutive à une carence en vitamine B12 (cause la plus courante), à une carence en vitamine E, et/ou à une carence en cuivre. Elle était au XIXe siècle inexpliquée et associée à une anémie pernicieuse (aussi dite « anémie de Biermer ») dont on montrera plus tard qu'elle était induite par une carence grave en certaines vitamines (dans le cadre d'un syndrome neuro-anémique, avec une possible pseudo-microangiopathie thrombotique). Une cause émergente, à ne pas sous-estimer, est l’usage fréquent ou chronique de protoxyde d’azote chez des jeunes et adolescents, comme drogue récréative inhalée.

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