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Stéatose hépatique aiguë gravidique
La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG), également appelé lipidose hépatique gravidique, est une complication rare mais grave, pouvant engager le pronostic vital, qui se manifeste au troisième trimestre de la grossesse ou immédiatement après l'accouchement. Elle serait liée à un dysfonctionnement du métabolisme des acides gras dans les mitochondries fœtales, résultant d’un déficit en 3-hydroxyacyl-coenzyme A-déshydrogénase des acides gras à longue chaîne. Ce dysfonctionnement entraîne une réduction du métabolisme des acides gras à longue chaîne au niveau de l’unité fœto-placentaire, ce qui provoque une accumulation d’acides gras hépatotoxiques dans le plasma maternel. Autrefois, cette affection était considérée comme systématiquement mortelle, mais la découverte d'un traitement agressif consistant à stabiliser la mère avec des liquides intraveineux et des produits sanguins en prévision d'un accouchement précoce a amélioré le pronostic.
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