Tophus

Carte Commune · n° 205362

Un tophus — tophus ou tophi au pluriel — est un dépôt de cristaux d'acide urique sous forme d'urate de sodium à pH physiologique, que l'on trouve généralement après une décennie chez des patients goutteux non ou mal traités. Ces cristaux se trouvent entourés par des macrophages, des polynucléaires neutrophiles, des lymphocytes, des mastocytes et des cellules géantes, constituant un granulome à corps étranger. Généralement indolores, ils peuvent s'inflammer et devenir très douloureux. On les trouve le plus souvent dans les ligaments et les tissus mous autour des articulations, de même que sur les oreilles ou le tendon d'Achille. Le tophus est une manifestation classique des formes les plus évoluées de goutte. Les cristaux de l'urate sont isolés grâce à des protéines qui protègent le corps contre leur potentiel inflammatoire, or des microtraumatismes de l'articulation ou son environnement, un stress médical ou chirurgical, ou des changements rapides de l'uricémie (régime alimentaire, usage...

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